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prothèse et bridge transvissés fixe en résine ou céramique

Prothèse dentaire
Bridge et prothèse transvissée sur implant


Le cas où l'os des mâchoires s'est résorbé est fréquent. Les implants posés dans l'os résorbé se trouvent plus en retrait,.il est donc très difficile, voir impossible, de positionner les dents correctement sans combler l'espace correspondant à la résorption osseuse.

Contraintes

  • Esthétiquement et fonctionnellement, on ne peut pas faire des dents très longues.
  • La pose d'implants au fond de la mâchoire est risquée voir impossible
  • Une greffe osseuse serait nécessaire pour compenser le déficit osseux

Solutions

  • En cas de résorption osseuse importante :
    Visser sur 6 implants une prothèse avec fausse gencive pour compenser le déficit osseux
  • En cas de résorption osseuse faible :
    Visser sur 6 implants un bridge complet en résine ou céramo-métal. Technique : éviter de poser les implants trop au fond de la mâchoire, là où généralement le volume osseux est insuffisant, et incliner les implants pour servir de support aux dernières dents du bridge.

Le choix entre fausse gencive ou pas est indiqué par l'importance de la résorption osseuse.


La prothèse transvissée (avec fausse gencive)

"Avoir des dents fixes pour un coût raisonnable".

Il est souvent poser les implants sans ouverture de la gencive ni points de suture et poser une prothèse provisoire fixe immédiate (en environ 1h30).

Avantages

  • Retrouver des dents fixes
  • Moins cher que le bridge céramique
  • Evite la greffe osseuse
  • Repositionne les dents correctement malgré la perte osseuse
  • Démontable si nécessaire
  • Possibilité de pose d'implants sans ouverture de gencive ni ponts de suture
  • Possibilité de poser immédiatement une prothèse provisoire fixe

Inconvénients

  • Il faut démonter la prothèse à 1 an pour vérifier l'état et la nettoyer
  • Le patient a des préjugés sur la fausse gencive qu'il assimile à un dentier
  • L'ajustement doit être parfait pour éviter le bourrage alimentaire

Conclusion
La prothèse transvissée présente beaucoup d'avantages et peu d'inconvénients. Cest une très bonne solution dans le cas de résorption osseuse importante et pour un patient qui souhaite une dentition fixe sans avoir recours aux greffes.

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Le bridge transvissée (sans fausse gencive)

Son indication est essentiellement liée à une contrainte budgétaire. Il peut aussi être indiqué en cas de bruxisme (grincement des dents involontaire) car les dents en résine s'useront naturellement, ce qui vaut mieux qu'une fracture de l'implant ou de la céramique due à leur rigidité.

Les patients pensent souvent que les dents en résine ressemblent à des dents en plastique. Ce n'est pas le cas, la résine (acrylique) apporte de nos jours un résultat esthétique naturel. Elle ne jaunit pas rapidement, n'est pas fragile.

A titre indicatif le bridge complet céramo-métallique revient à environ 2500€. Le bridge complet en résine revient lui à environ 1500€.

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Bridge et prothèse transvissée : explications en vidéo

La 1ère partie de la vidéo présente un bridge transvissé sans fausse gencive, la 2nde partie avec fausse gencive
Cliquer sur le bouton "Play" en bas à gauche du lecteur vidéo.


Vidéo prothèse transvissée réalisée pour Endurance Implant Dentaire

 

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