Barre, bouton pression et Locator

Les systèmes pour clipser une prothèse sur implant

Il existe 3 principales solutions pour stabiliser une prothèse clipsée sur implant :

  • La barre métallique
  • Le bouton pression
  • Le Locator

Nous détaillons dans cette page surtout le système avec barre que nous posons le plus souvent. C'est un élément prothétique (suprastructure) indiqué dans le cadre d'une réhabilitation complète d'une mâchoire totalement édentée.

Elle est aussi appelée "barre de conjonction" ou "barre de rétention". Ne pas confondre avec la "barre de contention" qui est utilisée en orthodontie et parodontologie.

BARRE ACKERMANN BARRE DOLDER
PROTHESE CLIPSEE IMPLANT PROTHESE CLIPSEE IMPLANT PHOTO
Photos de gauche à droite et haut en bas : barre Ackermann, barre Dolder, appareil amovible implantoporté sur modèle et en bouche

La barre sur implant n'est pas visible lorsque la prothèse est clipsée dessus, comme vous pouvez le constater dans les images ci-dessus. Elle ne pose pas de problème de confort.

Son nettoyage est facile, à l'aide de brosse à dent, brossette interdentaire et Superfloss (fil dentaire amélioré de la société Oral-B, très utile aussi pour nettoyer les appareils orthodontiques, les grands espaces interdentaires et les bridges).

Prix et remboursement de la barre

Le prix de la barre sur implant à la clinique du Dr MERCZ est de 500€.
Le prix des attachements sur la prothèse est de 250€ par côté (il en faut entre 2 et 4).
Pour les autres composantes de cette solution et leur tarif, consultez la page "Prothèse clipsée" dans le menu principal du site.

Remboursement de la barre sur implant par la CPAM :

La barre sur implant n'est pas remboursée par la CPAM, les attachements non plus.
La prothèse clipsée de 12 dents est remboursée par la CPAM, sur la base de 279,50€.
Le montant du remboursement net reçu par le patient, 70% de la base, soit 195,65€.

Les différents types de barres

Il existe de nombreux type de barres qui varient par leur forme (ronde, ovale, carrée, variables…). Par exemple les barres Dolder, Ackerman (ovale), Paris, Montréal….

En ce qui concerne la clinique du Dr MERCZ la barre sur implant est de type Dolder avec des attaches de la marque Straumann (société très réputée auprès des professionnels de la dentisterie).

Voici une vidéo présentant ce type d'appareil :

Réalisation de la barre

Le dentiste prend une empreinte dite "de précision" avec un matériau spécifique qui s'appelle justement "matériel d’empreinte de précision", ceci pour avoir le position correcte des implants et le situation anatomique de la mâchoire supérieure ou inférieure.

A partir des empreintes, le prothésiste réalise la barre en métal avec une technique de coulée (comme pour la réalisation de l'armature métallique des couronnes et des bridges). Voir la 1ère partie de la vidéo :

Alternatives à la barre

A la clinique du Dr MERCZ nous faisons essentiellement le système avec barre, car il est fiable et solide. Il existe toutefois d'autres systèmes de prothèse clipsée, celle avec des boutons pression et celle avec des Locators que nous pouvons réaliser dans des cas précis.

Prothèse clipsée avec boutons pression

Si nous utilisons ce système à la clinique, nous le faisons avec juste 2 implants posés à l'avant de la mâchoire, pour une personne qui n'a pas trop de force dans les mâchoires, car le système de fixation avec boutons pression est plus petit que celui avec barre.

C'est un travail avec des compromis car la stabilité de la prothèse sur 2 boutons pression n'est pas aussi bonne qu'avec une barre sur 4 implants ou le système de Locators.

Prothèse clipsée avec Locator

Il est utilisé avec 4 implants en général et semblable au système avec bouton pression, toutefois les attaches sont plus grandes donc plus résistantes et stabilisent mieux la prothèse. Le système avec Locators coûte un peu moins cher que le système avec la barre (car il n'y a pas de barre).

Une fois la prothèse retirée le Locator est plus discret que la barre, son entretien facile.