Solutions All-on-4 et All-on-6

Avoir une prothèse fixe sans greffe : explications

La technique de réhabilitation pour un patient totalement édenté ou en passe de le devenir, appelée All-on-4®, est une procédure prothétique et chirurgicale. Le concept a été développé dans les années 90 par Nobel Biocare en collaboration avec le Dr Paulo Malo.

Elle consiste en la réhabilitation complète de la mâchoire supérieure et/ou inférieure par la pose de 4 ou 6 implants dentaires dans la partie antérieure de la mâchoire, où la densité osseuse est plus élevée — permettant un meilleur taux de succès.

La prothèse provisoire est généralement posée le jour de la chirurgie. La prothèse fixe définitive en résine ou céramique de 12 dents est posée quelques mois plus tard lors d'un second séjour.

Indication clinique en Hongrie

Cette solution concerne les patients qui n'ont plus ou n'auront plus de dents. Dans ces cas, l'os de la mâchoire présente souvent une résorption osseuse importante qui nécessiterait des greffes osseuses complexes dans les secteurs postérieurs.

La technique All-on-4 ou All-on-6 permet d'éviter tant que possible les greffes osseuses dans le secteur postérieur — là où la résorption est souvent la plus sévère.

Afin d'avoir un appui le plus postérieur possible, les implants du fond sont inclinés — ce qui permet d'en poser de plus grands que s'ils étaient verticaux. La photo ci-dessus montre bien cette inclinaison pour la mâchoire inférieure.

Avantages et limites de cette technique

Avantages

• Pas de greffe osseuse
• Durée du traitement réduite
• Prothèse provisoire fixe et immédiate
• Moins chère qu'une solution avec greffe
• Taux de réussite comparable aux autres méthodes

Limites

Il existe des cas extrêmes de résorption osseuse ou des cas présentant un sinus très volumineux allant jusqu'à l'avant de la mâchoire — rendant impossible ou risquée la technique All-on-4 ou All-on-6.

À la clinique iDH, si nous estimons que votre cas présente un risque, nous vous en informerons et proposerons une autre solution.

Le All-on-4 ou All-on-6 est pratiqué avec un nombre minimum d'implants — nous le proposons donc dans les cas présentant le maximum de chances de succès : patient en bonne santé, non fumeur, pas trop âgé, ayant un bon volume osseux et une bonne densité osseuse.

Solution All-on-6

Si c'est possible avec la même méthode (inclinaison du dernier implant au fond), il est préférable de s'orienter vers cette solution — surtout à la mâchoire supérieure où l'os est moins dense qu'à la mâchoire inférieure.

Un All-on-6 offre une meilleure pérennité à long terme du traitement.

Parfois il est possible de poser les implants du fond peu ou pas inclinés du tout — dans ce cas nous choisirons cette méthode, que vous trouverez dans les pages relatives au bridge et à la prothèse transvissée.

Prix du All-on-4 et All-on-6

Des piliers spéciaux angulés ("multi-unit") sont nécessaires — ils sont relativement chers. Une prothèse provisoire fixe peut parfois être posée immédiatement — elle est plus onéreuse qu'une prothèse amovible simple.

Coût indicatif pour un patient édenté complet * :

4 implants DXL à 470€ = 1 880€
4 piliers multi-unit à 250€ = 1 000€
1 bridge céramo-métal 12 dents = 2 640€
Frais annexes (radios, cone beam, médication) = environ 200€
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Total traitement All-on-4 : environ 5 720€ (All-on-6 avec DXL : environ 6 980€)
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* Informations tarifaires données à titre indicatif

Remboursements

L'Assurance Maladie ne rembourse pas ce traitement. Si vous avez une mutuelle avec un forfait implantologie, elle participera.

Des patients nous demandent conseil pour trouver une mutuelle qui rembourse bien ce type de traitement. Après calcul, la complémentaire santé coûterait plus cher que le montant de remboursement perçu. Inutile donc d'en chercher une spécifiquement pour ce traitement — sauf si vous n'en avez pas du tout, auquel cas c'est l'occasion d'en prendre une.

Page mise à jour le 16/05/2026, vérifiée par Dr Szrebro