Composite dentaire

Restaurer une dent cariée avec de la résine

Le composite a pour objectif la restauration de dent cariée ou fracturé. Ce matériau donne un résultat esthétique, couleur de la dent naturelle, grand avantage sur l'amalgame de couleur métal.

Les personnes âgées de 40 ans et plus connaissent le plombage (amalgame) dont l'utilisation date de plus d'un siècle. Il permettait en son temps de d'obturer une cavité causée par une carie.

Depuis une quinzaine d'années le plombage n'est plus utilisé dans les cabinets dentaires privés en Hongrie à cause de sa teneur en mercure qui est nocive pour la santé. Toutefois, les études scientifiques estiments que les vapeurs de mercure dégagées par l'amalgame sont en-dessous du seuil de toxicité.

INDICATIONS DU COMPOSITE

  • Dent cariée
  • Dent fracturée (cassée)
  • Scellement de sillon (ce sont les creux des reliefs des molaires)
Gauche : Dent cariée, préparée pour obturation au composite - Droite : dent incisive centrale fracturée

4 photos extraites du site Eugenol sur le scellement des sillons de la molaire d'un adulte avec du composite fuide.

La carie peut se former sur toute face de la dent, le plus souvent sur la face occlusale (qui touche la dent sur l'autre mâchoire) des prémolaires et molaires, et au niveau des points de contact entre les incisives. Ce sont des zones difficiles à nettoyer au brossage pour éliminer les résidus alimentaires, mis à part avec un détartrage chez le dentiste.

Pour ce qui est des dents fracturées (cassées), à la clinique Mercz, nous préférons la solution prothétique avec une couronne car elle est plus solide et durable, solution privilégiée par notre patientèle étrangère qui ne peut revenir au cabinet pour refaire le composite s'il tombe.

Le scellement des sillons est un traitement préventif pris en charge par la CPAM pour la 1ère molaire permanente des enfants de moins de 8 ans et pour la 2ème molaire des enfants de moins de 14 ans. Il faut savoir que c'est dans les sillons qu'apparaissent 80% des caries.

Nous nous intéresseront donc dans cette page qu'à l'obturation de cavité suite à une carie, les 2 autres actes ne concernant quasiment aucun de nos patients étrangers.

Pose d'un composite sur une molaire

Un travail bien fait applique la méthode par stratification, en terme simple, le dentiste empile des morceaux de résine de différents types (couleurs, translucidité, viscosité) pour apporter le meilleur résultat esthétique et surtout parce qu'au durcissement il se rétracte un peu (un gros morceaux laisserait un espace qui entrainerait une nouvelle carie).

Remarque : la pose d'un composite ne nécessite pas forcément de dévitaliser la dent.

Regardez cette vidéo qui montre très bien ce traitement et sa minutie, c'est ainsi que travaille notre dentiste le Dr Kamil :

Prix du composite en Hongrie et remboursement

Traitement Prix en Hongrie à la clinique Mercz Remboursement CPAM + mutuelle
Composite : 1 face 2 faces 3 faces et plus 100 € 100 € 100 € 19,28 € 33,74 € 40,97 €

Remarque :
Nous parlons parfois de "plombage blanc" ou "plombage esthétique" simplement car ces expressions sont bien comprises des patients. En aucun cas il s'agit d'un amalgame avec du mercure et autres métaux.

Vos soins dentaires à l'étranger ?

Si vous êtes intéressé(e) par les soins dentaires en Hongrie n'hésitez pas à nous contacter pour en discuter de vive voix et nous demander un devis gratuit et sans engagement.

La résine composite en détail

C'est à partir des années 60 que les résines composites ont commencées à être développées, pour remplacer l'amalgame et les résines acryliques à cause de leurs problèmes liés à l'esthétique, la fragilité, la biocompatibilité et la solubilité.

Depuis cette période le nombre de résines composites commercialisées est en constante augmentation, en 2010 on comptait pas moins de 210 variétés en fonction du fabricant (au nombre de 42), sa famille, sa viscosité et son type de polymérisation.

Un matériau composite est un matériau composé de plusieurs matériaux de nature ou d’origine différentes et dont les caractéristiques mécaniques sont supérieures à celles des matériaux entrant dans sa composition. Dernier paragraphe extrait du cours d'odontologie de l'UNF3S sur les restauration dentaires en résines composites.

Durabilité de ce type de traitement

Les données scientifiques estiment à 7-10 ans la durée de vie moyenne d'un composite. C'est moins qu'un plombage (nous n'avons pas de chiffre à communiquer mais c'est admis dans toute la profession).

Comme le mentionnait un confrère, même si ce n'est pas à prendre au pied de la lettre :
"Ce qui est esthétique n'est pas résistant et ce qui est résistant n'est pas esthétique".
Cela pourrait s'appliquer donc à la comparaison composite / plombage

Pour cela, ils doivent être vérifiés à chaque visite de contrôle annuel chez son dentiste.

Alternatives à ce traitement

Le principal inconvénient du composite est sa résistance et durabilité. Si la cavité est importante et concerne plusieurs faces d'une molaire ou prémolaire, il existe la solution avec inlay et onlay, en céramique, plus résistant, esthétique et durable.

Toutefois son prix est 3 fois plus élevés (300€ environ) que celui de la résine composite (100€). Aucun remboursement de l'Assurance Maladie pour cet acte.

Pour bien comprendre la diférence entre inlay / onlay et couronne, voici une photo :

Pour faire simple :
Inlay = refaire la partie centrale de la dent
Onlay = refaire une ou plusieurs faces de la dent
Couronne = recouvrir toute la dent