Les soins dentaires en Europe

Comment se positionnent les différents pays de L'U.E.

Les prix, la qualité des traitements et l'approche médicale sont différentes d'un pays à un autre, nous allons vous apporter quelques lumières à ce sujet.

Comparatif des prix en Europe pour les soins conservateurs

La France est le pays dont les soins dentaires sont les moins chers en Europe, on peut l'affirmer sans hésiter. On entend par soins dentaires les actes dits conservateurs : détartrage, dévitalisation, composite.

COMPARATIF DES TARIF DES SOINS DENTAIRES
Acte de dentisterie	Prix en France	Prix en Hongrie
Détartrage (par séance)	28,92€	40€
Dévitalisation incisive ou canine (1 racine)	48,20€	100€
Dévitalisation prémolaire (2 racines)	48,20€	200€
Dévitalisation molaire (3 ou 4 racines)	81,94€	300€
Composite 1 face	19,28€	70€
Composite 2 faces et plus	33,74€ / 40,97€	100€
Blanchiment pro au fauteuil	600€	300€

Les prix bas viennent du fait que l'Assurance Maladie impose des tarifs qui n'ont pas changé depuis près de 30 ans. En revanche les actes en honoraires libres (prothèse dentaire) ont des tarifs si élevés que nombre de français renoncent à se soigner.

Les prix les plus chers pour les soins dentaires se trouvent en Suisse et dans les pays Scandinaves (Norvège et Suède), en revanche les patients bénéficient d'une bonne prise en charge et les pays d'Europe du Nord sont un modèle pour les soins dentaires, surtout pour leur gestion durant la période de crise des années 90.

Les prix Hongrois du tableau sont ceux appliqués pour les patients étrangers, pour les locaux les tarifs sont inférieurs car il n'y a pas besoin de tout l'accompagnement logistique et administratif.

La voix de la Confédération Nationale des Syndicats Dentaires (CNSD)

Cela fait longtemps que la CNSD demande la révision des tarifs de soin dentaire, sous évalués depuis 30 ans. Peut-être cela pourrait faire baisser le prix des actes en honoraires libres comme la prothèse et l'implant.

Un comparatif du prix des soins dentaires en Europe est présenté dans un tableau réalisé par la CNSD pour différents pays et actes communs de la dentisterie. Le tableau présente beaucoup de vides, c'est dommage et les relevés de prix pour la Hongrie semblent pas représentatifs de la réalité.

Quelle qualité de soin pour ces prix les plus bas d'Europe ?

Revers de la médaille des prix pas chers, nous constatons d'après les radiographies panoramiques dentaires reçues de la part de patients que les dévitalisations sont rarement bien faites. L'obturation du canal est très souvent incomplète ce qui à moyen ou long terme peut causer une infection à l'extrémité de la racine.

Une dent mal dévitalisée doit être retraitée, l'approche varie en fonction de plusieurs paramètres : présence ou non d'un inlaycore (parfois impossible à retirer), présence ou non d'une infection, quelle dent est concernée.

Cas favorable : pas d'inlyacore, pas d'infection, cela concerne une dent ayant une seule racine. Le dentiste va juste refaire l'obturation et quelques mois plus tard une radio de contrôle permettra de savoir constater la résorption ou non de l'infection.

Cas intermédiaire : Pas d'inlaycore ou dépose envisageable, l'infection est réduite autour d'une seule racine. Le dentiste effectue une chirurgie apicale par décollement de la gencive, curetage de l'infection et refait l'obturation (à rétro, c'est à dire en passant par l'extrémité de la racine). Il faudra attendre au moins 6 mois pour constater le succès ou l'échec de l'intervention.

Cas défavorable : inlaycore, infection importante (kyste) sur une molaire. La dent ne peut être retraitée, soignée et doit être extraite. Elle sera remplacée par un bridge ou un implant. Le soin pas cher au départ va au final revenir à 1500€ minimum.

En ce qui concerne le détartrage, les patients qui l'ont fait dans notre clinique sont agréablement surpris par le niveau de finition et qu'il prenne 1 heure presque, contre 20mn en France d'après ce que nous disent les patients.

Conclusion, il est préférable d'investir 100€ à 300€ dans un traitement bien fait et durable à long terme plutôt que de faire une économie à court terme pour pays le prix fort par la suite, en plus de la déception résultant de l'échec du soin.

Approche médicale de la dévitalisation en Allemagne

En Allemagne souvent le dentiste extrait une dent délabrée, il ne la dévitalise pas.

Certains praticiens, pas qu'en Allemagne, affirment qu'une dent dévitalisée est un corps mort et que cela peut causer des problèmes de santé, parfois graves.

3 solutions pour remplacer la dent extraite : solution amovible en résine, solution fixe avec une bridge ou un implant. Là aussi certains praticiens affirment que le matériau de l'implant, le titane, peut causer des problèmes de santé. Quant à la couronne céramo-métal, même si le nickel n'est plus utilisé, l'alliage peut avoir des effets nocifs sur la santé.

Il faut toutefois nuancer, la nocivité de matériaux ne touche pas tous les patients, plutôt ceux ayant une santé fragile permanente ou épisodique, une ou des allergies, des carences... Si cela concernait un pourcentage élevé des patients, nous l'aurions déjà constaté.

Informer le dentiste d'un éventuel problème de santé est essentiel, de notre côté, nous remettons un questionnaire médical au patient avant d'entamer le traitement.

Le problème peut souvent être solutionné facilement, comme dans le cas d'allergie au latex signalée, le dentiste mettra des gants faits d'une autre matière, le vinyl par exemple. La suspicion d'une allergie au métal pourra être contournée par la pose de couronnes et bridge en zircone (tout céramique, sans métal). Le bridge zircone peut être une alternative à l'implant en titane.

Implantologie dentaire

Cette discipline est bien documentée scientifiquement, le taux de succès de 97% pour la pose d'implant le confirme, le matériel nécessaire pour la pratiquer (moteur de chirurgie, kit chirurgical...) est financièrement accessible aux dentistes, les formations nombreuses et certaines d'un excellent niveau.

Si vous vous demander qui sont les meilleurs en implantologie à l'étranger, retenez que tout dentiste Européen doit être capable de poser des implants en toute sécurité avec le meilleur taux de réussite. Il a à sa disposition les données acquises de la science, le matériel, les produits pour ce faire.

Le coût pour le patient varie en fonction de la marque d'implant, cela peut aller du simple au triple. L'écart de prix pour l'implant entre les pays n'est pas énorme (50%), il est plus important au niveau du pilier (100% à 250%) et surtout au niveau de la prothèse sur implant (200% à 300%).

Pourquoi ces variations ? C'est essentiellement le coût de la main d'oeuvre et le coût de la vie en général du pays qui influe. Le salaire d'un technicien de laboratoire de prothèse dentaire en Hongrie est bien fois moins élevé que celui d'un Français, Allemand, Suisse...

Les actes ne nécessitant pas ou peu de main d'oeuvre présentent moins d'écart.

Le bon niveau et le leadership des soins dentaires en Europe

Globalement, l'Europe Occidentale dispose d'un bon niveau de compétence en dentisterie, ce sont les pays leader publient le plus de documentation scientifique, commercialise majoritairement le matériel et les matériaux utilisés en dentisterie.

Les dentistes d'Europe Centrale et de l'Est se perfectionnent en Autriche, Allemagne, Suisse plutôt qu'en Serbie, Bulgarie, Roumanie.

Quelle destination pour le tourisme dentaire en Europe ?

La plus connue et mieux réputée est la Hongrie, ce n'est pas une vantardise mais un fait connu par les chiffres et les mutltiples avis de patients sur les clinique Hongroises. Dans la section "Vous n'êtes pas seul(e) à vous faire soigner en Hongrie" de la page dentiste en Hongrie des chiffres de sources officielles sont communiqués.

Les pays d'Europe Centrale et de l'Est

Ce sont les mieux réputés auprès des patients car ils sont présents dans ce domaine depuis plus de 10 années, plus de 30 années pour la Hongrie., par rapport aux pays du Maghreb (Maroc et Tunisie), et à la Turquie.

L'Europe Centrale, déjà pas toujours bien perçue des Français, est tout de même préférée à l'Europe de l'Est souvent encore plus mal perçue par les patients. La confiance pour se lancer dans le tourisme dentaire est une conditions sine qua none.

Le dentaire en Espagne

L'économie réalisée n'est pas considérable, si l'on compare ce qui est comparable. Prenons deux exemples, les centres low-cost et les centres dentaires de haute qualité.

Les centres low-cost existent en Espagne depuis plus longtemps qu'en France mais tout comme pour leurs voisins, des scandales surgissent à cause de mauvais traitements ou sur-facturation. Les prix low-cost sont encore plus bas en Espagne, le plus souvent proposés avec des marques d'implant locales. Dans ce cas, inutile pour le patient français de franchir la frontière, s'il souhaite du low-cost, il le trouvera dans son pays.

Les centres dentaires de haute qualité, c'est à dire avec une marque d'implant internationalement reconnue, un excellent niveau de qualité en prothèse dentaire, des dentistes expérimentés, stables au sein de la clinique... Ces cabinets ne facturent pas implant + pilier + couronne à moins de 1000€, c'est plutôt 1500€ minimum, un prix relativement proche de ceux pratiqués en France, Italie, Allemagne, Belgique.

Ce n'est donc pas si intéressant financièrement d'aller se faire soigner en Espagne, compte tenu qu'il faut en plus ajouter les frais des séjours. Reconnaissons tout de même que des patients ayant reçus des devis faramineux en France ont pu trouver leur bonheur en Espagne et si leur lieu de résidence est proche de la frontière espagnole alors le voyage devient moins contraignant et coûteux.

Le Maroc, la Tunisie et la Turquie

Ces pays sont plus connus pour la chirurgie et médecine esthétique, la Tunisie étant le pionnier en la matière. Mais suite aux évènements ces dernières années dans la région, la demande a très fortement chuté, surtout en Tunisie.

En outre, il n'y a pas de remboursements pour les soins effectués dans ces pays étant donné qu'ils ne font pas partie de l'Europe. Si pour certains traitements comme les réhabilitations implantaires les remboursements sont nuls, par contre pour tout ce qui est soin (détartrage, dévitalisation, composite) et prothétique avec une bonne mutuelle une couronne ou un bridge peut être remboursé à 100% (voir notre tableau de remboursement des soins dentaires effectués à l'étranger, en Hongrie.

Conclusion

Chaque patient fait son propre choix, selon ses propres critères. Une seule clinique dans un seul pays ne peut répondre à toute les demandes et à toutes les attentes des patients.

Complétez vos connaissances avec la comparaison internationale des soins dentaires du le Ministère des Solidarités et de la Santé qui aborde avec des chiffres et graphiques :

• L'offre de soins dentaires disparate dans l'OCDE
• Le développement des hygiéniste dentaires
• Les dépenses de soins par habitant
• Les inégalité d'accès aux soins dentaires