Extraction et implant immédiat — avis patiente

6 implants posés le jour des extractions — clinique iDH Budapest

Cette patiente avait peur de la douleur — des souvenirs difficiles chez le dentiste dans l'enfance. Elle a pourtant accepté un protocole ambitieux : 6 extractions et 6 implants posés lors de la même séance. Le scanner réalisé à la clinique avait confirmé que les conditions étaient réunies — et le résultat lui a même permis d'opter pour un bridge fixe plutôt qu'une prothèse résine. Elle témoigne sur le déroulement, l'absence de douleur et le séjour à Budapest avec sa fille.

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Durée : ~7 min — La patiente décrit l'intervention de 2 heures, l'absence totale de douleur, le gonflement prévu le lendemain et le suivi de la clinique. Elle témoigne aussi sur sa peur du dentiste et comment elle a été surmontée sur place. Ce témoignage figure aussi dans la catégorie extractions dentaires.

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Qu'est-ce que l'extraction-implantation immédiate ?

L'extraction-implantation immédiate consiste à poser l'implant dentaire directement dans l'alvéole — le "trou" laissé par la dent extraite — lors du même acte chirurgical. Pas d'attente de plusieurs mois, pas de deuxième intervention : tout se fait en une seule séance.

C'est une technique reconnue scientifiquement depuis les années 1980, qui a considérablement évolué depuis. Elle n'est pas applicable dans tous les cas — des conditions strictes doivent être réunies — mais quand elles le sont, c'est la solution la plus efficace pour le patient.

Pourquoi poser l'implant le jour même de l'extraction ?

Préserver l'os — la raison principale

Après l'extraction d'une dent, l'os de la mâchoire commence à se résorber immédiatement. Des études scientifiques montrent qu'en l'absence d'implant, l'épaisseur de la crête osseuse peut diminuer de 50% en seulement 3 mois — les deux tiers de cette résorption se produisant dans ce laps de temps. En posant l'implant immédiatement, on "soutient" l'os de l'intérieur et on limite considérablement cette fonte osseuse.

C'est particulièrement important au niveau des dents de devant (incisives, canines) où l'os côté lèvre est très fin. Si cet os disparaît faute d'implant, il devient très difficile — voire impossible — d'obtenir un résultat esthétique satisfaisant par la suite.

Moins de chirurgies, moins de temps

L'implantation immédiate évite une deuxième intervention chirurgicale et plusieurs mois d'attente supplémentaires. Pour un patient qui doit faire plusieurs séjours à Budapest, c'est un gain de temps et de confort non négligeable.

Les conditions à remplir — pas possible dans tous les cas

C'est le cone beam — examen radiologique 3D — qui permet au Dr Szrebro d'évaluer si l'extraction-implantation immédiate est possible. Plusieurs critères sont vérifiés :

Absence d'infection aiguë

C'est la contre-indication principale. Un abcès péri-apical — infection à l'extrémité de la racine — est fréquent sur les dents dévitalisées ou très abîmées. En présence d'une infection aiguë, l'implantation immédiate est impossible : il faut d'abord extraire, traiter l'infection, attendre la cicatrisation, puis implanter. Une infection chronique bien contrôlée peut en revanche permettre l'implantation immédiate si le site est soigneusement nettoyé pendant l'extraction.

Stabilité primaire suffisante

L'implant doit être suffisamment ancré dans l'os dès la pose pour ne pas bouger. Les micro-mouvements sont un facteur de rejet majeur. Pour cela, il faut un minimum de 3 à 4 mm d'os sain au-delà de l'apex de la racine extraite. Si cet os n'est pas présent, l'implant ne sera pas stable et l'implantation immédiate est contre-indiquée.

Parois osseuses intactes

L'alvéole ne doit pas avoir perdu ses parois osseuses — notamment la paroi côté lèvre ou joue, la plus fragile. Si ces parois sont détruites par l'infection ou la maladie parodontale, une greffe osseuse sera nécessaire avant ou pendant la pose.

Secteur de la mâchoire — tout n'est pas équivalent

L'implantation immédiate est plus simple et plus fréquente au niveau des dents antérieures (incisives, canines) qui n'ont qu'une seule racine. Les prémolaires sont intermédiaires. Les molaires, avec leurs 2 à 4 racines selon la mâchoire, laissent une alvéole plus complexe avec des cloisons entre les racines — l'implantation immédiate y est possible mais évaluée plus rigoureusement au cas par cas.

Un point technique important : le positionnement de l'implant

Le col de l'implant doit arriver exactement au niveau de la crête osseuse. C'est un point déterminant pour la longévité du traitement.

Si l'os se résorbe après la pose au point d'atteindre les spires de l'implant, on entre dans le territoire de la péri-implantite — une infection des tissus autour de l'implant. La surface rugueuse des spires accumule les bactéries et le traitement devient très difficile, avec des résultats incertains. Dans les cas sévères, la seule solution est de retirer l'implant.

Pour anticiper cette résorption naturelle — inévitable dans certains secteurs comme les molaires mandibulaires — le Dr Szrebro positionne parfois l'implant légèrement en dessous du niveau de la crête osseuse. Une marge de sécurité qui préserve l'ostéointégration à long terme.

Gérer la peur du dentiste avant une chirurgie implantaire

Cette patiente fait partie de ceux qui gardent une peur tenace du fauteuil dentaire après de mauvaises expériences dans l'enfance. Ce qui l'a aidée sur place : le gel anesthésiant appliqué avant les piqûres, qui réduit la sensation de la première injection, et l'attitude rassurante du praticien qui vérifie régulièrement que le patient est à l'aise avant chaque geste.

Si vous avez la phobie du dentiste, la sédation consciente est également possible sur demande à la clinique iDH pour la chirurgie implantaire. Renseignez-vous auprès de notre coordinateur.

Prix extraction et implantation immédiate à Budapest

Acte	Prix clinique iDH Budapest	Prix indicatif France
Extraction dentaire	65 €	60 – 120 €
Cone beam 3D (bilan pré-implantaire)	100 € diagnostic compris	150 – 250 €
Implant DXL + pilier	470 € + 180 €	900 – 1 200 €
Implant Straumann SLA + pilier	790 € + 250 €	1 500 – 2 000 €
Implant Straumann SLActive Roxolid + pilier	890 € + 250 €	1 800 – 2 200 €
Couronne céramo-métal sur implant	260 €	500 – 800 €
Prix indicatifs. Tenez compte de ceux inscrits dans votre devis personnalisé. Seul le cone beam permet d'établir un plan de traitement précis et de confirmer si l'implantation immédiate est possible dans votre cas.

Pour le détail complet des tarifs, consultez notre page tarifs clinique dentaire en Hongrie.

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Page mise à jour le 29/05/2026, vérifiée par Dr Szrebro