Maladie parodontale : que peuvent faire nos dentistes en Hongrie ?

Définition, causes, conséquences, traitement et prix

La maladie parodontale a une origine infectieuse : des bactéries détruisent le parodonte qui est constitué par les tissus de soutien de la dent — os alvéolaire, gencive, ligament, cément. Logées dans le tartre, elles causent une inflammation de la gencive (gingivite) et la destruction du support osseux (alvéolyse).

Évolution de la maladie parodontale : de la gencive saine à la phase terminale en passant par la gingivite

Dans les images ci-dessus, l'instrument inséré entre la dent et la gencive est une sonde parodontale graduée — elle sert à mesurer la profondeur des poches et donc le stade d'avancement de la parodontite.

Cette discipline de la chirurgie dentaire est appelée parodontologie. Le dentiste spécialisé dans ce type de traitement est le parodontologue.

Quelles sont les causes de cette maladie ?

Voici une vidéo expliquant l'origine et les conséquences de la maladie parodontale avec la formation de la plaque dentaire et du tartre :

La plaque dentaire

C'est une pellicule très collante qui se forme toutes les 24h avec la salive, les résidus alimentaires solides et liquides. Elle s'accumule sur les dents à l'endroit où la gencive et la dent se rejoignent.

La plaque peut facilement être éliminée par un brossage quotidien des dents et l'utilisation de fil dentaire pour nettoyer les interstices. Le jet dentaire (aussi appelé hydropulseur) et les bains de bouche sont également utiles pour maintenir une bonne hygiène buccale, sans oublier le détartrage.

Si la plaque persiste — à cause d'un manque d'hygiène par exemple — ou si sa progression est favorisée par une salive au pH alcalin, elle agrège des minéraux tels que le calcium et le phosphore, durcit et forme le tartre, qui ne peut être éliminé par le patient avec un simple brossage.

Le tartre

Voici une vidéo d'Oral-B pour l'expliquer clairement et simplement :

L'accumulation de tartre contenant des bactéries qui libèrent des toxines cause une inflammation de la gencive (gingivite) et son décollement de la dent.

L'espace ainsi créé favorise l'entrée des bactéries, leur développement et celui du tartre, de plus en plus profondément, comme on le constate sur les images du schéma ci-dessus.

On peut donc retenir que ce sont la plaque et le tartre qui favorisent le développement des bactéries. Sans plaque ni tartre, elles ne prolifèreraient pas ou peu.

Facteurs favorisant la plaque, le tartre et la gingivite

Ils sont assez nombreux et si certains sont cumulés leur effet est d'autant plus néfaste. En revanche, certains peuvent être maîtrisés par le patient :

• Tabagisme
• Changements hormonaux (puberté, grossesse, ménopause)
• Diabète
• Stress
• Déficit en vitamine C et B3
• Alimentation et allergie à certains aliments
• Facteurs héréditaires
• Médicaments (pilule contraceptive entre autres)
• Mauvais alignement des dents
• Obturations et couronnes dentaires mal ajustées

Proportion de la population sujette à cette infection

Comme le cite le Pr Philippe Bouchard dans l'article du Figaro sur la parodontite : "La parodontite touche entre 20% et 50% des adultes dans les pays industrialisés. En France, 27% des personnes ayant entre 35 et 65 ans sont atteintes de parodontite avancée (enquête nationale NPASES 1, 2007)".

À quelle vitesse évolue la parodontose ?

Le terme "parodontose" désigne la mobilité de la dent. Son évolution est très variable.

Évolution lente, voire stabilisation du parodonte, si la maladie est traitée correctement dès le début et concerne un patient en bonne santé.

Évolution rapide — qualifiée d'"agressive" en dentisterie — la parodontose apparaît rapidement et concerne toutes les dents. En 3 ans le déchaussement peut être très prononcé et irréversible.

Les symptômes de la parodontite

Les bactéries attaquant le parodonte entraînent des changements visibles en bouche.

Au niveau des gencives

• Couleur rose qui vire progressivement au rouge
• Consistance qui devient molle
• Aspect piqué en "peau d'orange" qui disparaît
• Décollement et rétraction progressifs de la dent
• Saignements au brossage

Au niveau des dents

Elles se déchaussent (apparaissent plus grandes), deviennent mobiles, se déplacent (rotation, avancement ou recul) et sont recouvertes de tartre de couleur jaune-brun.

Des sensibilités ou douleurs au chaud et au froid, à certains aliments et liquides, accompagnent généralement ces symptômes.

Les changements invisibles en bouche : résorption osseuse, altération du ligament qui relie la racine à l'os alvéolaire.

Comment la parodontologie peut soigner cette maladie

Un traitement antibiotique peut être prescrit une semaine avant l'intervention.

Les soins commencent par un détartrage supra et sous-gingival pour retirer le tartre.

Ensuite il faut sonder les poches parodontales avec un instrument spécifique pour connaître leur profondeur (entre 2mm et 10mm environ).

Une analyse de la salive peut être nécessaire pour connaître le type de bactéries, leur quantité et virulence. Un prélèvement en bouche est envoyé à un laboratoire d'analyse pour observation au microscope.

Un curetage parodontal s'impose pour nettoyer en profondeur. Il existe deux principaux types de curetage, effectués en fonction du stade d'avancement de la maladie.

Curetage parodontal "fermé"

Sorte de détartrage plus en profondeur avec des instruments spécifiques comme la curette, qui permet de retirer le tartre à la surface de la dent au niveau du sillon gingival. Le traitement se fait sous anesthésie locale.

À la clinique du Dr Szrebro, c'est ce type de curetage que nous pratiquons le plus souvent — et si besoin avec la technique au laser.

Curetage parodontal "ouvert"

C'est un traitement chirurgical qui consiste à inciser la gencive pour la décoller (le dentiste appelle cela un "lambeau") et nettoyer la surface de la racine. Le traitement se fait sous anesthésie locale.

Nos dentistes de Budapest pratiquent rarement ce type de curetage car il nécessite un suivi régulier. Par ailleurs il s'applique dans les cas où la maladie est à un stade avancé, les résultats sont aléatoires, et la pose d'implant est déconseillée pour ces patients car les implants risquent de ne pas tenir longtemps.

Serai-je définitivement guéri(e) après le curetage ?

Malheureusement non — il peut y avoir des récidives. C'est un peu comme passer l'aspirateur pour enlever la poussière : quelque temps après elle est revenue. Le traitement n'éradique pas définitivement les bactéries.

Un suivi par le dentiste est impératif pour nettoyer régulièrement, mesurer les effets du traitement à court, moyen et long terme, et mettre en place d'autres solutions si nécessaire.

Les échecs et limites des soins en parodontologie

À un stade trop avancé avec un déchaussement très important, la situation est difficilement récupérable et le parodontologue n'aura d'autre choix que l'extraction de la dent.

L'extraction est parfois préférable à un acharnement thérapeutique qui peut s'avérer onéreux, contraignant et douloureux. Par ailleurs, si la résorption osseuse progresse, l'implantation sera difficile voire impossible sans réaliser au préalable une greffe osseuse.

Une coopération étroite entre le parodontologue et son patient est indispensable pour que le traitement soit une réussite. Les consignes doivent être strictement respectées — elles concernent surtout l'hygiène bucco-dentaire et le mode de vie du patient. Le tabagisme excessif et l'abus d'alcool sont incompatibles avec ce traitement.

Astuce facile pour freiner la maladie parodontale

En pharmacie vous pouvez acheter du bicarbonate de soude et de l'eau oxygénée (peroxyde d'hydrogène) pour les mélanger et obtenir une pâte semblable à un dentifrice. On l'appelle aussi "pâte de Mons" ou "pâte de Keyes".

Brossez-vous les dents avec cette pâte 2 à 4 fois par mois maximum. Le bicarbonate de soude a pour effet de détruire les bactéries nocives et l'eau oxygénée de blanchir les dents. Le mélange peut parfois être trouvé en pharmacie. Parlez-en tout de même à votre dentiste et pharmacien avant de commencer.

Encore plus simple, nous recommandons le dentifrice Parodontax qui contient 68% de bicarbonate de sodium (sels minéraux) et des plantes (menthe, camomille, myrrhe, ratanhia, sauge, échinacée). Il est efficace pour la prévention et la maintenance d'une bonne santé buccale.

Si vous pensez souffrir de cette maladie, n'hésitez pas à en parler à nos dentistes — ils vous indiqueront ce qui est possible en soins dans notre clinique à Budapest. Notre équipe vous fera parvenir un devis puis les indications pour votre séjour en Hongrie, ainsi que les documents nécessaires au remboursement par la CPAM.

Page mise à jour le 16/05/2026, vérifiée par Dr Szrebro