Greffe osseuse en Hongrie

Créer des conditons favorables à l'implantation

Acte de chirurgie dentaire visant à augmenter le volume osseux avec du matériau de comblement ou un morceau d'os prélevé sur le patient pour poser l'implant dans les meilleures conditions anatomiques.

LOCALISATION SINUSC'est souvent le cas au niveau des sinus maxillaires, cavités crâniennes situées au-dessus des molaires et pré-molaires, dont la taille et la position sont variables :
de petit volume très au fond de la mâchoire à grand volume qui avance jusqu'au niveau de la canine.


Le comblement de sinus est la greffe osseuse la plus courante
dans notre cabinet, et en chirurgie dentaire en général, car il est très fréquent d'avoir un déficit osseux après la perte de molaire au maxillaire supérieur.

L'intervention réalisée par le Dr MERCZ ou le Dr BEHNAM consiste à accéder au sinus pour y déposer le matériau de comblement et refermer le site chirurgical avec une membrane bio-résorbable. Elle se déroule sous anesthésie locale et dure 1 heure maxi pour un sinus.

Comblement de sinus (par voie latérale)

Plutôt qu'un long texte, voici une vidéo en images de synthèse très bien faite qui vous permettra de comprendre facilement le déroulement de cette chirurgie :

Comblement de sinus avec ostéotome (voie crestale)

Cette technique peut être pratiquée si la hauteur à gagner ne dépasse pas 4mm environ et que le volume osseux initial est suffisant.

Avec un instrument appelé "ostéotome" et qui ressemble à une tige en métal graduée, le stomatologue soulève légèrement le sinus pour gagner les quelques millimètres de hauteur d'os manquants.

OSTEOTOME FORAGE OSTEOTOME MATERIAU OSTEOTOME SOULEVE SINUS
OSTEOTOME AJOUT MATERIAU COMBLEMENT IMPLANT SINUS LIFT 2 IMPLANTS DANS SINUS COMBLEMENT
  1. Forage de l'os
  2. Dépose de matériau de comblement au font du puits de forage
  3. Soulèvement du plancher du sinus avec un ostéotome gradué
  4. Ajout de matériau dans le second puits
  5. Insertion du 1er implant
  6. Insertion du 2ème implant

Son coût est 4 fois moins cher car il ne faut pas ou peu de matériau de comblement et pas de membrane.

Déroulement des étapes du traitement

Dans le cas favorable (un minimum d'os est présent) il est possible de greffer et poser l'implant durant la même séance. La prothèse sera posée 4 à 8 mois plus tard.

Dans le cas défavorable (volume osseux initial quasi inexistant), il faut attendre 4 à 8 mois avant d'implanter. La prothèse sera posée environ 3 à 4 mois après l'implantation

SINUS OS INSUFFISANT SINUS OS SUFFISANT
Image gauche : pas d'os / Image droite : un peu d'os pour greffe et implants dans la même séance

Quelque soit la situation, nous préférons créer une situation très favorable avec une bonne quantité d'os pour y poser un implant Straumann de diamètre correct, plutôt que d'essayer de faire sans comblement et avec un petit implant. Car si on est "limite" aujourd'hui, il y a des risques que la situation soit "hors limite" dans quelques années.

Prix et remboursement des greffes

Nul doute que vous allez être déçu(e) en constatant que ce type de soin n'est pas remboursé. Les mutuelles ne prennent pas non plus en charge cette chirurgie.

Traitement Prix en Hongrie à la clinique Mercz Remboursement CPAM + mutuelle
Chirurgie sinus (par voie latérale) Matériau de comblement (prix/0,5gr) Membrane Chirurgie ostéotome (par voie crestale) Matériau de comblement 400 € 150 € 125 € 280 € 280 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 €

Autres types de greffe

Une résorption osseuse peut survenir dans tout secteur des mâchoires, suite à une extraction, une infection ou une maladie parodontale par exemple. La résorption peut être horizontale (perte d'épaisseur d'os) ou verticale (perte en hauteur) ou les deux.

Les examens radiologiques

Sur une radio panoramique le dentiste ne peut voir que la hateur car c'est une image en 2 dimensions. Pour mesurer l'épaisseur de l'os, il faut un Cone Beam, c'est un examen radiologique en 3 dimensions.

Déficit osseux important au niveau d'une dent

Pour "boucher un petit trou", du matériau de comblement suffit en général. En revanche si la perte osseuse est relativement importante, il est préférable d'effectuer un prélèvement d'os en bouche et le fixer dans la zone qui présente le déficit osseux.

Voici une vidéo présentant la régénération osseuse avec pose d'implant :

Déficit osseux important et généralisé

Pour "boucher plusieurs gros trous", cela devient compliqué, cher et risqué. Il existe des prélèvements à la hanche au crâne ou au tibia mais nous ne faisons pas ce type d'intervention. De toute manière les cas sont rares, les patients ne souhaite pas eux-mêmes se lancer dans ce genre d'intervention chirurgicale et se dirigent vers d'autres solutions comme la prothèse trans-vissée sur implant.